Что делать, если работник получил травму на работе. Травма на производстве: что делать работнику и работодателю? В каких случаях оформляется производственная травма

Несмотря на применение правил техники безопасности в рамках производственных предприятий, использование потенциально опасных машин и механизмов, аварии и иные чрезвычайные ситуации нередко становятся причиной получения сотрудниками компаний травм и увечий. В целях защиты прав наемного персонала и обеспечения гарантий для специалистов, здоровью которых был нанесен ущерб, в российском трудовом законодательстве было введено понятие производственной травмы.

Производственная травма – это нанесение ущерба здоровью работника вследствие несчастного случая в рамках производственной деятельности. Итогом производственной травмы может стать перевод сотрудника на иную работу, временная утрата трудоспособности, получение инвалидности и даже гибель.

Поскольку полностью исключить вероятность производственных травм в функционировании предприятия невозможно, то каждого сотрудника в обязательном порядке страхуют от несчастных случаев и профессиональных заболеваний (ст. 5 №125-ФЗ).

Если инцидент все же произошел, то он требует детального расследования с выявлением причин и последствий чрезвычайной ситуации. По его итогам формируется главное заключение – можно ли причиненный работнику вред производственной травмой.

Процесс расследования, который организует и курирует работодатель, предполагает (ст. 228-229 ТК РФ):

• создание специальной комиссии и сбор всех необходимых документов;
• детальная оценка места инцидента;
• определение причин несчастного случая и вины пострадавшего;
• принятие мер по ликвидации последствий чрезвычайной ситуации и искоренению ее причин.

Стоит добавить, что еще до начала расследования несчастного случая наниматель обязан оказать необходимую помощь пострадавшему специалисту и обеспечить ему получение квалифицированной медицинской помощи.

Какие травмы можно считать производственными?

Любой несчастный случай, который привел к возникновению производственной травмы, ТК РФ требует расследовать, оценивать и предпринимать необходимые меры по ликвидации последствий и предупреждению возникновения аналогичных ситуаций в будущем.

Стоит отметить, что расследованию подлежат не только те инциденты, в которых пострадали штатные сотрудники компании, но также студенты-практиканты, совместители, представители иных организаций, участвующие в производственном процессе в рамках данного предприятия (например, инструкторы, разъясняющие особенности работы оборудования и т.п.), а также граждане, привлеченные к общественным работам.

Для идентификации производственной травмы существует ряд важных признаков:

• Во-первых, инцидент произошел в пределах организации в то время, когда работник находился на своем рабочем месте или на перерыве, предусмотренном в индивидуальном и коллективном трудовом договоре;
• Во-вторых, несчастный случай имел место, когда работник направлялся на работу или в командировку вне зависимости от вида транспорта и способа передвижения;
• В-третьих, травма была получена в рабочее время, включающее в себя не только период, выделенный для осуществления трудовых обязанностей, но и санкционированный перерыв и время подготовки и уборки рабочего места (если таковые прописаны в трудовом контракте).

В момент несчастного случая работник должен выполнять обязанности в соответствии с должностной инструкцией, осуществлять иные виды мероприятий по поручению работодателя, пребывать на перерыве, рассматриваемом в трудовом соглашении.

Почему столь важно идентифицировать производственную травму? Если факт ее получения будет доказан, то сотрудник имеет право на материальную компенсацию со стороны работодателя в виде оплаты больничного в 100-процентном размере и покрытие части затрат на лечение и реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).

Какие существуют виды производственных травм?

Все травмы, которые может получить работник предприятия в процессе производственной деятельности подлежат классификации, поскольку от этого зависит тип предоставляемой работнику квалифицированной помощи и размер материальной компенсации.

В общем виде выделяют такие разновидности производственных травм:

• физические телесные повреждения и ушибы;
• результаты воздействия критических температур – обморожения и тепловые удары;
• удары электрическим током;
• укусы и царапины животных;
• увечья, ставшие следствием катастроф и иных глобальных ЧС.

Производственная травма имеет место при соблюдении главного ее условия: работник временно или окончательно отстранен от выполнения трудовых обязанностей.

Полученные производственные травм медико-социальная комиссия также оценивает по степени тяжести. В дальнейшем, при получении легкой травмы на производстве больничный работнику открывается на 3-5 дней, а при тяжелой – не менее чем на 10 дней.

Как оформляют производственную травму?

Производственная травма будет признана таковой только при наличии на руках у пострадавшего работника официального заключения медицинской комиссии с указанием степени тяжести увечий. Без этого документа ему не выплатят компенсацию по месту работы.

Как оформить факт получения производственной травмы и получить предписываемые законодательством гарантии?

• Сразу после получения травмы необходимо уведомить об этом работодателя, который обязан незамедлительно предпринять меры по госпитализации работника;
• Подготовить запрос в медицинское учреждение на получение заключения по форме 315-У (в нем полученная травма идентифицируется как легкая, тяжелая и смертельная);
• Представить полученный документ работодателю.

Если травмы, которые получил работник в ходе инцидента оказались крайне тяжелыми и по истечении некоторого времени он скончался, то его работодатель обязан сообщить о случившемся в такие государственные инстанции, как прокуратура, региональную профсоюзную организацию, Федеральную инспекцию по труду и ФСС. Письменные уведомления должны быть отправлены в течение суток с момента наступления смерти.

Более того, при любом исходе несчастного случая на предприятии в течение трех дней создается комиссия из трех и более членов, которая уполномочена разобраться в случившемся и сформулировать предписания к работодателю.

В состав комиссии включают представителей работодателя (сотрудники, отвечающие за выполнение норм техники безопасности) и профсоюза. При нанесении тяжкого вреда здоровью специалиста или его гибели к работе коллегиального органа также привлекаются представители органов местной власти, следствия и государственные инспектора по труду.

Какие мероприятия призвана выполнить комиссия по расследованию несчастного случая?

• Во-первых, собрать все документы и иные свидетельства произошедшего инцидента;
• Во-вторых, побеседовать с пострадавшим сотрудником и очевидцами ЧС;
• В-третьих, выявить причины случившегося и степень вины работника и работодателя;
• И, наконец, сформулировать акт по итогам проведенной работы, а также предписания работодателю по исправлению ситуации и искоренению ее причин.

При легких травмах расследование продолжается не более 3-х дней, а при тяжелых и смертельных случаях – до 15 дней. Если в ходе мероприятий откроются новые обстоятельства, требующие детального изучения, то сроки расследования продлевается еще на 15 дней.

Все составленные по итогам расследования производственной травмы документы передаются в контролирующие государственные инстанции (Федеральную комиссию по труду, профсоюзную организацию и т.д.), пострадавшему работнику и работодателю. В архиве последнего они хранятся не менее 45 лет.

Какая компенсация выплачивается работнику?

По факту получения производственной травмы работнику оформляют больничный лист, в котором прописывают код «04». Это означает, что выплаты по травме на производстве будут равны среднему дневному заработку сотрудника.

Следует отметить, что пострадавший работник вправе рассчитывать на дополнительные страховые выплаты при производственной травме:

• на обеспечение медицинской и социальной реабилитации;
• на содержание в период временной нетрудоспособности;
• на покрытие части затрат на погребение погибшего работника.

Если больничный лист оплачивает сам работодатель, то все остальные издержки погашаются за счет средств ФСС. При этом пособие по временной нетрудоспособности работник получает в кассе работодателя в дни выплаты зарплаты.

Когда несчастный случай расследуют правоохранительные органы, то в нем они могут выявить умысел работника. При подтверждении такого факта последнему оплачивают больничный лист, но пособия по временной нетрудоспособности лишают.

Какие виды ответственности несут работодатель и работник?

Несчастный случай на производстве может иметь самые разные причины. Однако, принимая во внимание тот факт, что инцидент произошел на территории работодателя в ходе использования его оборудования, то ответственность за него может быть возложена на организацию.

В то же время в компании могут действовать правила техники безопасности, которые работник не выполнил. К тому же последний может проявить безответственность или халатность, способные стать причиной производственной травмы.

В связи с этим важно определить, какие виды ответственности могут быть возложены на работника и работодателя.

1. Дисциплинарная ответственность работодателя

Применяется в случае получения работником легкой травмы по вине работодателя (например, если работника не ознакомили в должном порядке с правилами техники безопасности). В этом случае должностные лица могут быть уволены или обложены штрафом.

2. Административная ответственность работодателя

Используется в том случае, если на предприятии не соблюдены в полной мере правила работы, предписываемые законодательными актами и отраслевыми инструкциями. Такие действия могут повлечь штрафы и приостановление работы компании.

Например, отсутствие у наемного персонала спецодежды может повлечь штраф до 150 000 рублей, а сокрытие инцидента от уполномоченных государственных структур – до 10 000 рублей.

Стоит отметить, что при производственной травме работодатель обязан создать комиссию и провести полномасштабное расследование инцидента. если он проигнорирует это обязательство, то штрафные санкции могут достичь 200 000 рублей.

3. Уголовная ответственность работодателя

Имеет место только в том случае, если несчастный случай повлек за собой нанесение тяжкого вреда здоровью или гибель работника. Какие санкции в отношении работодателя могут быть выдвинуты в этом случае?

• штрафы от 400 000 рублей;
• привлечение к выполнению общественных работ;
• лишение свободы (при смертельном исходе – до 5 лет).

Что касается вины пострадавшего специалиста, то при любом раскладе она будет меньше вины нанимателя, поскольку здесь речь идет лишь о неправильном приложении своей рабочей силы. В чем она может выражаться?

• в халатном выполнении трудовых обязанностей;
• в несоблюдении правил техники безопасности;
• умысел сотрудника (крайне редкий случай).

Максимальный размер вины потерпевшего работника может составлять 25%: именно на столько может быть сокращен размер материальной компенсации. Он определяется по итогам расследования инцидента и его последствий.

Производственная травма – результат неблагоприятного воздействия на здоровье работника несчастного случая, произошедшего на производстве. Она является основанием для 100-процентной оплаты больничного листа и дополнительных компенсаций работнику, в отличии от стандартных случаев болезни и увечий. Именно поэтому факт причинения вреда должен быть идентифицирован в качестве производственной травмы.

Производственная травма - это следствие несчастного случая, который прошёл на производстве с работником.

Это всегда неприятно для обеих сторон трудовых отношений. В ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 года № 125-ФЗ «Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" сказано, что каждый работник, который работает по трудовому договору, подлежит обязательному страхованию от несчастного случая.

Это означает, что при производственной травме работодатель обязан выплатить работнику компенсацию, если последний получил травму в ходе выполнения своих трудовых функций.

Признание травмы производственной

Чтобы травма была признана производственной, а работник, её получивший, смог рассчитывать на все полагающиеся выплаты и пособия, необходимо предпринять несколько важных шагов. Сделать это необходимо в день получения травмы:

• вызвать врача, обратиться в медпункт или вызвать скорую помощь для оказания первой помощи пострадавшему;
• обращение должно быть оформлено по всем правилам. За этим нужно проследить. Если сам пострадавший не в состоянии, это должен сделать кто-то другой;
• вызвать на место, где произошёл несчастный случай, руководителя структурного подразделения. Если есть такая возможность, то нужно вызывать и самого руководителя предприятия;
• у пострадавшего должны быть свидетели, которые подтвердят тот факт, что травму он получил именно на этом месте и именно в рабочее время.

Вне зависимости насколько тяжела травма, сначала нужно её зафиксировать, а уже потом отправляться в больницу. Это большой минус в признании травмы производственной. Если не будет факта должной фиксации полученной травмы медицинским персоналом, или же будут отсутствовать свидетели её получения, признать её производственной будет довольно сложно. Но если есть хоть какая-то фиксация или один свидетель, необходимо обратиться к работодателю с письменным заявлением о признании факта получения травмы на производстве. Работодатель обязан назначить соответствующее расследование в соответствии со ст. 229 - 231 ТК РФ. Если он этого не сделает, то пострадавший имеет право обратиться с жалобой в трудовую инспекцию или подать иск в суд для признания этого факта и назначения ему соответствующих выплат.

Выплаты при производственной травме равны сумме оплаты больничного листа, если таковой понадобился работнику, и компенсации ему медицинских расходов. Это указано в ст 184 ТК РФ .

Сначала работодатель выплачивает компенсацию своему пострадавшему работнику, а затем он отчитывается перед ФСС, предоставляя больничный и другие документы. Кроме больничного, за счёт средств ФСС происходит и реабилитация пострадавшего сотрудника. Необходимость в реабилитации, а также тяжесть причинённого вреда оценивает медико-социальная экспертиза, которую нужно пройти, если здоровью нанесён тяжкий вред, и речь идёт о присвоении пострадавшему той или иной степени инвалидности. Чтобы производить такие выплаты, должен быть установлен факт, что полученная травма является именно производственной травмой на производстве.

Такой травмой признаётся не только увечье, полученное на рабочем месте, но и травма, полученная в то время, когда работник добирался на работу или домой с работы на транспорте работодателя.

Если работник использовал собственный автомобиль, то в трудовом договоре должно быть закреплено, что работник имеет право пользоваться личным автомобилем для выполнения своих трудовых функций или служебных целей. Степень тяжести полученной травмы определяется медицинским учреждением, куда обратился пострадавший за помощью. От этого зависит и срок расследования, которое проводит специально созданная комиссия.

Если травма на производстве легкая, то комиссия может закончить расследование и за 3 дня, если же травма тяжёлая или со смертельным исходом, то срок расследования увеличивается до 15 дней. От степени тяжести вреда здоровью зависит не только срок расследования, но и размер компенсационных выплат. То есть, медико-социальная экспертиза устанавливает тяжесть вреда в процентах.
Точно в таких процентах, работодатель должен возместить работнику компенсацию на лекарства и медицинское обслуживание. Больничный лист, в любом случае, оплачивается в размере 100% от заработка.

Действия работодателя и работника при производственной травме

Чтобы травма была признана производственной, необходим правильный порядок действий, как со стороны работника, так и стороны работодателя:

• необходимо вызвать врача или любого другого медицинского работника, который зафиксирует саму травму. Без этого факта не будут произведены никакие выплаты. Поэтому, если даже состояние пострадавшего критическое, сначала нужно зафиксировать факт травмы, а уже потом ехать в больницу;
• работодатель должен присутствовать при факте фиксации. Если не может сам работодатель (особенно на крупных предприятиях, где есть производственные и другие цехи), должен присутствовать его заместитель или начальник того структурного подразделения, в котором работает пострадавший;
• обязательно необходимо оформить акт, который будет подписан работодателем и свидетелями произошедшего;
• сразу же организовывается расследование произошедшего. Если нанесён вред здоровью, то расследование проводится за счёт его средств;
• комиссия для расследования должна состоять минимум из 3-х человек. Количество членов комиссии должно быть нечётным. В неё могут входить:
  • работник охраны труда, либо то лицо, которое отвечает за охрану труда на предприятии;
  • работник, который является представителем работодателя или сам работодатель, если есть такая возможность;
  • представитель профсоюза или другого органа, который является представителем работников.

Обязанности работодателя при производственной травме следующие:

• он должен обеспечить пострадавшему всю необходимую помощь. Если требуется госпитализация, то работодатель должен проследить за тем, чтобы «скорая помощь» отвезла работника в больницу. Если бригаду не вызывали, а решили ехать в больницу самостоятельно, то работодатель должен обеспечить транспорт;
• провести тщательное расследование произошедшего;
• произвести все необходимые выплаты пострадавшему сотруднику;
• должен соблюсти строки составления акта о несчастном случае. Если травма лёгкая - то акт составляется в течение 3-х дней. Степень «лёгкости» или «тяжести» определяется на основании заключения медиков;
• даже если травма произошла по вине работника, компенсация выплачивается, но в меньшем размере.

Виды выплат

Существует несколько видов выплат, которые назначаются пострадавшему и получившему производственную травму:

• выплаты по больничному листу. Эти выплаты производятся за счёт тех средств, которые работодатель отчисляет на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний. Вне зависимости от стажа работы, больничный оплачивается в размере 100% от среднего заработка этого сотрудника. Эта величина рассчитывается, исходя из заработка сотрудника за последний год. Основанием для начисления выплат является листок нетрудоспособности, оформленный должным образом в том медицинском учреждении, где пострадавший получал лечение.
• единовременная выплата. Её размер зависит от степени утраты пострадавшим трудоспособности. Она выплачивается в тех размерах, которые установлены ФСС. В 2016 году максимальный размер такой выплаты - 80534.8 рубля;
• ежемесячная выплата. Она выплачивается сотруднику до тех пор, пока он полностью не выздоровеет. Величина выплаты равна среднему заработку пострадавшего сотрудника за последний год. Она каждый год индексируется. Её максимальное значение в 2016 году - 61 920 рублей в месяц. Этот предел установлен п. 12 ст. 12 Закона № 125 - ФЗ;
• дополнительные расходы. К таким выплатам можно отнести компенсацию работодателем расходов на:
  • оказание квалифицированной платной медпомощи пострадавшему;
  • покупку медикаментов;
  • покупку специальных средств, необходимых для тщательного ухода за пострадавшим;
  • оплату услуг необходимой техники или транспорта для его перевозки.
Эти выплаты производятся на усмотрение работодателя, и не возмещаются из средств ФСС. Исключение - это оплата дополнительного отпуска необходимого для реабилитации пострадавшего.
• компенсация морального вреда. Если имели место не только материальные затраты, но и моральные страдания, пострадавший может обратиться в суд с иском о возмещении ему морального вреда.

Если комиссия установит, что работнику причинён лёгкий вред здоровью, то все компенсационные выплаты будут осуществляться не за счёт средств ФСС, а за счёт средств работодателя.

Также работник имеет право на возмещение и морального вреда. Его величина может быть определена соглашением обеих сторон. Если работника не устраивает сумма возмещаемого вреда, то он может обратиться в суд с исковым заявлением по месту нахождения ответчика.

Кроме обязательных выплат при травме на производстве, работодатель имеет право выплатить и дополнительную компенсацию. Она может быть оформлена единовременно приказом работодателя, или может быть указана в трудовом или коллективном договоре.

Компенсация утраченного заработка

В ст. 184 ТК РФ сказано, что если работник получил на производстве травму, то работодатель обязан компенсировать ему неполученный за эти дни заработок. Но есть несколько особенностей при взыскании утраченного заработка в пользу работника.
Стоит понимать, что «утраченный заработок вследствие вынужденного прогула» и «утраченный заработок вследствие производственной травмы» - это разные понятия. Это разные виды возмещения вреда в пользу сотрудника, к которым применяются разные методы расчёта.

В Законе № 125-ФЗ сказано, что работник, получивший травму, имеет право на возмещение вреда, причинённого его жизни и здоровью. Пока он находится на больничном, он не получает заработной платы. Даже после выхода с больничного пострадавший работник не всегда может трудиться в полную силу. Иногда требуется время на длительную реабилитацию.
Следовательно, тот заработок, который он не получает всё это время, подлежит возмещению. В первую очередь, нужно определить, с какого момента необходимо компенсировать именно утраченный заработок.

Пострадавший получает пособие по больничному листу в размере 100% от его среднего заработка за последний год. Но в ст. 1085 ГК РФ сказано, что он имеет право получить и всю сумму утраченного за этот период заработка. Взыскивается он с работодателя, как с причинителя вреда. Размер компенсации - 100% заработка за эти дни.

Как получить выплаты

Чтобы получить все полагающиеся выплаты, работник должен принести больничный лист и другие документы, которые подтверждают его расходы на лечение. Для получения пособия по нетрудоспособности, писать дополнительных заявлений не нужно. А для получения компенсации за лекарства и прочие расходы, необходимо писать заявление на имя работодателя с просьбой выплатить ему указанные суммы. К заявлению прилагаются все необходимые документы и чеки.

Часть выплат производится за счёт средств работодателя, а часть - за счёт ФСС. Например, компенсация за лекарства - за счёт работодателя, а компенсация за дополнительный отпуск - за счёт средств фонда.
В течение 10 дней после написания заявления, оно рассматривается представителем ФСС. Он же принимает решение о выплате компенсации. Решение выносится по истечении указанного срока. Единовременное пособие перечисляется на счёт заявителя сразу же после вынесения положительного решения сотрудником фонда.

Если работодатель отказывается производить выплаты или делает это не в полном объёме, необходимо обратиться в трудовую инспекцию с жалобой на незаконные действия работодателя. По факту жалобы будет проведена проверка.
Подача жалобы в трудовую инспекцию не лишает пострадавшего гражданина права на самозащиту своих трудовых прав. То есть, он может обратиться в суд с иском о возмещении ему понесённых на лечение расходов.

Если работник предприятия получает производственную травму, он может рассчитывать на выплату денежной компенсации.

Дорогие читатели! Статья рассказывает о типовых способах решения юридических вопросов, но каждый случай индивидуален. Если вы хотите узнать, как решить именно Вашу проблему - обращайтесь к консультанту:

ЗАЯВКИ И ЗВОНКИ ПРИНИМАЮТСЯ КРУГЛОСУТОЧНО и БЕЗ ВЫХОДНЫХ ДНЕЙ .

Это быстро и БЕСПЛАТНО !

Но какие именно средства ему полагаются, в каких размерах и в каких случаях? И остались ли в 2019 году актуальными правила, которые действовали ранее?

На одних предприятиях риск получить травму всегда есть, на других же несчастный случай является исключением, случайностью, которая приводит всех в стресс.

Основные правила назначения таких выплат, сроки и размеры оговариваются в нормативной документации.

Но далеко не каждый из них знает, помнит, или желает соблюдать. Разберемся, когда лицо получит единовременную сумму, и выясним, что значит бессрочные выплаты.

Необходимые сведения

Для начала выясним, все ли травмы, полученные в стенах (на территории) компании, можно отнести к производственным. Какие нюансы стоит учесть при расследовании происшествия?

Что это такое?

Производственной травмой считается повреждение, полученное работником на предприятии. Но обязательное условие – травма должна быть получена в результате воздействия опасных производственных факторов.

Последствием такой травмы может быть:

• появление необходимости в переводе сотрудника на другую работу;
• временная или стойкая утрата (инвалидность) трудоспособности;
• летальный исход человека.

Производственной считается и травма, полученная, когда лицо добирается до места работы, а также во время нахождения в .

Если физлицо получит травму в обеденный перерыв, то стоит представить определенные доказательства, чтобы ее признали производственной.

Для этого проверяется, какие часы в компании выделяются для перерыва согласно уставу, чем в это время был занят работник, где находился.

Если рана, увечье получено гражданином на территории организации в нерабочие часы, ее будут считать производственной, если сотрудником исполнялись обязательства в соответствии с .

Несчастные случаи, что произошли по вине сотрудника компании, не считаются производственными.

• работника, который исполняет свои обязательства по трудовому договору;
• лицо, что заключало с работодателем договор гражданско-правового характера (в обязательном порядке должна быть страховка);
• лицо, что работает по ;
• студентов на практике в организации;
• физлицо, что выполняет работу на общественных началах.

Документальное оформление

Работодатель должен составить установленные законодательством документы и предпринять некоторые меры при наступлении несчастного случая.

Ведь такие ситуации влияют на увеличение тарифов по страховым взносам на обязательную по несчастным случаям и профзаболеваниям.

Выплата компенсации при производственной травме осуществляется, если будут выполнены некоторые условия.

Порядок действия руководства организации будет таким:

Компания должна уведомить о случившемся родственников пострадавшего. Формы документов, которые должны составляться:

Нормативная база

Определение производственной травмы рассматривается в ст. 3 нормативного акта Российской Федерации от 24 июля 1998 № 125-ФЗ.

Порядок действий руководства компании при несчастных случаях рассматривается в ст. 228 – 231 Трудового кодекса Российской Федерации.

Документация, которая составляется после проведения проверки, утверждена , утвержденном чиновниками 15 апреля 2005 № 275.

Перечень выплат и компенсаций по производственным травмам

Есть несколько видов платежей, которые выплачиваются пострадавшему лицу. Рассмотрим их подробнее.

По временной нетрудоспособности

Если наступает страховой случай, будет назначено страховую выплату, которая производится за средства, уплаченные на страхование от несчастных случаев и профессиональных заболеваний.

Такие суммы уплачиваются работодателем, и их засчитывают в счет перечисления страховых взносов.

Согласно ст. 9 принятого законодателями России , пособие перечисляется за все время пребывания работника на больничном, пока он не выздоровеет и не восстановит трудоспособность.

Размер платежа – 100 процентов от средней зарплаты человека. При расчете среднего показателя будет учитываться годовой заработок. На величину компенсационной выплате не влияет стаж работника.

Основание для произведения начислений – листок нетрудоспособности. Если лицо в момент получения производственной травмы было под влиянием алкоголя, наркотиков, размер пособия может быть значительно уменьшен

Страховые выплаты

Компенсация, что выплачивается пострадавшему, не является объектом налогообложения страховыми взносами. Об этом говорится в .

Сотрудники компаний, получившие производственную травму, могут рассчитывать на компенсацию такого вида:

• единовременную;
• ежемесячную.

Могут также оплачиваться дополнительные затраты при прохождении реабилитации гражданином.

Единовременные

Единовременная выплата устанавливается согласно степени утраты трудоспособности человека, исходя из лимита, что установлен законодательными актами в ФСС Российской Федерации.

Учитывается результат медико-санитарной экспертизы, правила проведения которой установлены .

Сколько единоразовая выплата при производственной травме составляет? Единовременный платеж в 2019 году выплачивается в размере 80 534,8 руб.

Ежемесячные

Ежемесячная компенсация платится постоянно, пока не будет восстановлено трудоспособность.

Величина ежемесячного пособия в связи с получением травмы в условиях производства определяется с учетом средней месячной заработной платы работника, то есть она равна ей.

Если человек не сможет восстановить трудоспособность, то компенсация будет ему выплачиваться в течение всей жизни.

Максимум перечислений устанавливает федеральное законодательство о бюджете Фонда (пункт 12 ст. 12 Закона № 125-ФЗ). Ежемесячное пособие каждый год индексируется. Размер такой компенсации в 2019 году – 61 920 руб.

Оплата дополнительных расходов

К дополнительным затратам, что были понесены на медицинскую, социальную, профессиональную реабилитацию пострадавшего работника, относят:

1. оказание медицинской помощи после получения производственной травмы;
2. покупка лекарственных препаратов;
3. приобретение специальных средств для ухода за пострадавшим;
4. обеспечение техникой и необходимым транспортом.

Правила оплаты таких расходов прописаны в . Все затраты оплачиваются страховщиком.

Исключительная ситуация – оплата дополнительных отпусков, проезд к медицинскому учреждению и обратно, затраты на лечение при получении тяжелой травмы.

Такие платежи должна осуществлять компания, которая затем сможет возместить все потраченные суммы из Фонда.

Возмещение морального вреда

Бывают ситуации, когда пострадавшие могут обращаться в судебную инстанцию для получения компенсационных выплат за нанесенный моральный вред, если имеют место не только физические, но и моральные страдания.

Зачастую такой документ составляется, если руководство предприятия не желает исполнять свои обязательства по уплате компенсаций. Размер выплат устанавливает суд.

Обязательные условия для начисления

Права на получение компенсации при производственной травме возникают, если взаимоотношения работника и работодателя основаны на трудовом договоре.

Дополнительные пособия выплачиваются также и тем лицам, что являются совместителями и выполняют не только свою основную работу, но и другие поручения руководства.

Расчет выплаты в таком случае будет осуществляться на основе заработка по всем местам. Как уже говорилось выше, начисляется компенсация только в том случае, если травма будет определена, как производственная.

А этот факт устанавливает составленная комиссия. Получить компенсацию не получится, если не будет представлено документы, которые подтвердят наличие травмы, увечья, болезни.

Необходимый пакет документов

Чтобы получить выплаты, нужно подготовить ряд справок:

1. , которое подается самим пострадавшим или лицом, который представляет его интересы.
2. , который выдаст комиссия после проведения расследования на основе .
3. Заключение медицинской экспертизы.
4. Трудовую книжку (ее копию), трудовой договор.

Для подтверждения затрат на лечение стоит сохранить все чеки, .

В какие сроки должны выплатить?

Заявление пострадавшего работника рассматривается в течение 10 дней представителем Фонда социального страхования.

По истечению такого периода будет вынесено решение – удовлетворить требования заявителя или отказать в таковом.

Когда будет принято решение, утверждаются сроки перечисления. Единовременный платеж производится сразу после вынесения решения работником уполномоченного органа.

При несчастном случае со смертельным исходом, компенсация будет выдана родственникам погибшего работника. Все иные перечисления из ФСС производятся в течение 30 дней после вынесения решения.

Определения размера (пример расчета)

Величина компенсационной суммы будет зависеть от того, какой тяжести травма нанесена. Также учитывается, сколько потрачено на лечение и реабилитацию.

Определяется размер выплаты так:
Рассмотрим и особенности налогообложения компенсаций. Такие суммы не являются объектом обложения налогом на доход физического лица, о чем сказано в пункте 3 ст. 217 НК России.

Не облагается налогом ни суммы за , предоставленный для лечения сотруднику, ни сумма, заплаченная за лечение.

На размер пособия по временной нетрудоспособности не влияет стаж работника. Оно составляет 100% средней зарплаты.

Правила расчета прописаны в (в части 1 ст. 14). Рассмотрим пример расчета выплаты на примере.

Сотрудник компании Иванов В. В. Получил травму на производстве предприятия, из-за чего не работал с 24.03 по 28.03.2008.

Средняя зарплата за день – 2123 рубля. По больничному листу Иванову выплачено сумму 10 615 (2123 / 5 дней).

Если бы травма не была получена на работе, расчет был бы другим. К примеру, Иванов имеет 6-летний стаж работы, а это значит, что он вправе получить только 80% от заработка.

Максимальная сумма пособия в 2008 году составляла 17250 рублей. Выплата была бы такой:
Но есть лимит, больше которого лицо не может получить (та сумма, которую получит Иванов):
Рассмотрим еще один пример. Степанов С. А. при выполнении своих обязательств по трудовому договору получил травму, признанную производственной.

На больничном пребывал с 4.02 по 8.02.2008. по истечению этого времени региональным Фонде соцстраха его было направлено на санаторно-курортное лечение, которое продлилось 12 дней (до 20.02.2008).

Видео: отгуляв отпуск авансом, работник увольняется — как удержать излишне выплаченные отпускные

На данный период работник получил ежегодный оплачиваемый отпуск (сверх нормы). Суд также решил выплатить компенсацию за нанесение морального вреда в размере 5 тыс. рублей.

В 2007 году Степанов брал отпуск, который длился с 1.10 по 28.10. Его заработок составляет 20 тыс., и в последние 12 месяцев он не был изменен.

Расчетным периодом считаются 12 последних месяцев, а это период с 1.02.2007 по 31.01.2008. Стоит исключить дни отпуска и сумму, что начислены за время пребывания в нем.

Степанов работал с 29.10 по 31.10.2007, и за эти дни он получил:
Заработок в расчетном периоде:

В самом периоде, что взят для расчета, 337 дней (365 – 28). Размер пособия за день:

За все время, когда имела место потеря трудоспособности, лицо получит:

Часто задаваемые вопросы

Есть некоторые особенности, зная которые, можно решить ряд вопросов касательно выплат после получения производственной травмы. Рассмотрим основные.

При легкой производственной травме

При получении производственной травмы легкой степени комиссия составляет акт в течение 3 дней (если тяжелая – в течение 15). Если представители комиссии не вложились в сроки, то проверка может быть продлена на 15 дней.

Оговоримся, что степень тяжести должна определяться в соответствии с требованиями .

Легкой травмой считается сотрясение мозга, простые переломы, растяжение мышечных тканей и т. д.

Куда жаловаться на маленькую выплату

Дело о регрессных выплатах по производственным травмам может рассматриваться в суде общей юрисдикции ( России).

Вопросы об оплате материального ущерба рассматривает районный суд. Исковое заявление пострадавшее лицо может направить в региональное отделение судебного органа по месту регистрации компании или ФСС (того лица, что отвечает за выплату).

Допускается и подача иска и по своему месту проживания или по месту, где получено травму ( , ).

Это правило защищает интересы тех лиц, что утратили способность передвигаться. Пострадавшие граждане не должны уплачивать государственную пошлину ().

Заявление может подаваться не сразу. Сроки исковой давности – 3 года после происшествия (пункт 28 ).

Если работодатель отказался выплатить полагающиеся суммы пособия, можно обратиться:

• к представителю инспекции по охране труда;
• в ГИТ;
• к прокурору.

Если по вине работника

Компенсация при производственной травме, что получена по вине самого работника, также выплачивается. Это подтверждается Законом № 255-ФЗ.

Но вот есть риск получить меньшую сумму. Решение будет приниматься комиссией, которая расследует происшествие.

Стоит помнить такое правило – даже если в произошедшем виновен работник в полной мере, его вина не может устанавливаться больше 25%.

Согласно ст. 5 Федерального закона от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон N 125-ФЗ) физические лица, выполняющие работу на основании трудового договора (контракта), заключенного со страхователем (работодателем), подлежат обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний.

Примечание. Застрахованными лицами могут быть и сотрудники, работающие на основании гражданско-правовых договоров. Но при условии, что в этих договорах предусмотрена обязанность работодателя уплачивать соответствующие страховые взносы (п. 1 ст. 5 Закона N 125-ФЗ).

Определение несчастного случая на производстве приведено в ст. 3 Закона N 125-ФЗ - это событие, в результате которого застрахованное лицо получило увечье или иное повреждение здоровья при исполнении им обязанностей по трудовому договору (контракту) и в иных случаях, установленных Законом N 125-ФЗ. Причем данное событие влечет временную или стойкую утрату профессиональной трудоспособности с необходимостью перевода застрахованного на другую работу либо смерть застрахованного лица. Несчастный случай может произойти как на территории страхователя, так и за ее пределами либо во время следования к месту работы или возвращения с места работы на транспорте, предоставленном страхователем.

Примечание. Несчастные случаи, произошедшие со студентами, проходящими производственную практику у работодателя, или лицами, привлекаемыми к выполнению общественно полезных работ, также подлежат расследованию и учету.

Аналогичные нормы содержатся и в Трудовом кодексе. В соответствии со ст. 227 ТК РФ несчастным случаем на производстве может быть признано любое происшествие, случившееся с сотрудником в рабочее время (в том числе во время установленных перерывов, а также при выполнении работ в нерабочие праздничные дни и выходные) на территории организации. А также происшествия, произошедшие с работником вне территории организации во время командировки, по пути к месту работы (с работы), если сотрудников перевозят служебным транспортом организации или они используют личный транспорт согласно трудовым договорам, либо по распоряжению работодателя и в иных ситуациях, перечисленных в указанной статье Трудового кодекса.

В иных ситуациях травма, полученная работником в рабочее время вне территории организации, следствием несчастного случая на производстве не является. Травма, полученная работником на территории организации в нерабочее время, может признаваться несчастным случаем на производстве, если будет установлено, что сотрудник в этот момент выполнял свои обязанности согласно трудовому договору.

Следовательно, полученную работником травму можно считать производственной согласно двум основным признакам. Во-первых, если она получена на рабочем месте, месте командирования и пути следования на работу (с работы) на служебном транспортном средстве (или личном автомобиле в оговоренных случаях). А во-вторых, при выполнении служебных обязанностей согласно трудовому договору и распоряжениям работодателя.

Если травма получена работником...

Рассмотрим, как правильно с учетом названных признаков квалифицировать травмы, полученные работниками, в конкретных ситуациях.

...в пути по дороге на работу или с работы

Работник следовал на работу (с работы) на транспорте работодателя (его представителя) и получил травму. Такая травма признается производственной. Кроме того, производственной считается травма, полученная при управлении личным автомобилем, в том случае:

Если работник использовал личный автомобиль по распоряжению работодателя или использование автомобиля работника в служебных целях было закреплено в трудовом договоре, поскольку работа такого сотрудника связана с постоянными служебными разъездами в соответствии с его должностной инструкцией;

Оформлен соответствующий приказ руководителя организации;

В бухгалтерии есть заверенная копия технического паспорта автомобиля;

При управлении транспортом по доверенности имеется копия доверенности;

В организации ведется учет служебных разъездов сотрудника на личном автомобиле, в том числе на основании путевых листов.

Если же работник получил травму, когда ехал на общественном транспорте, на личном автомобиле (без договоренности с работодателем) или шел пешком, то данная травма на основании ст. 227 ТК РФ является бытовой.

Пример 1. А.В. Петрова, бухгалтер ООО "Ледник", согласно поручению работодателя в конце рабочего дня поехала в налоговую инспекцию сдавать отчетность организации. Затем, не заезжая в офис, направилась домой и получила травму, поскользнувшись на остановке при выходе из автобуса.

В рассмотренной ситуации бухгалтер выполнила поручение работодателя по сдаче отчетности. Поэтому травма, полученная ею по дороге домой при выходе из общественного транспорта, не признается производственной (ст. 227 ТК РФ).

...во время служебной поездки к месту выполнения работы

Травма, полученная работником во время служебной поездки на общественном транспорте или при следовании (на транспорте или пешком) к месту выполнения работы по заданию работодателя, считается производственной. Основание - ст. 227 ТК РФ и п. 3 Положения об особенностях расследования несчастных случаев на производстве в отдельных отраслях и организациях (далее - Положение N 1).

Несчастный случай может произойти во время служебной поездки любого сотрудника, в том числе того, чья постоянная работа осуществляется в пути или имеет разъездной характер. Такими сотрудниками являются, например, курьеры или водители. Место выполнения ими работы сложно определить без соответствующего документального оформления. Поэтому разъездной характер работы подтверждается следующими документами:

Трудовым договором, содержащим обязательное условие о разъездном характере работы (ст. 57 ТК РФ);

Должностной инструкцией работника (Письмо Роструда от 31.10.2007 N 4412-6);

Журналом учета служебных разъездов, или разъездными (маршрутными) листами с отметками о перемещении работника, или отчетами о служебных поездках. Форма этих документов утверждается в качестве одного из приложений к бухгалтерской учетной политике (п. п. 1 и 2 ст. 9 Федерального закона от 21.11.1996 N 129-ФЗ и п. 4 ПБУ 1/2008).

Пример 2. Водитель ООО "Лесное хозяйство" на служебном автомобиле в рабочее время, отвозя бухгалтерскую отчетность в налоговую инспекцию, попал в ДТП и сломал руку (виновник ДТП - другое лицо).

Разъездной характер работы водителя указан в качестве обязательного условия в его трудовом договоре. Отметки об адресе налоговой инспекции, служебном задании и времени нахождения там сделаны в журнале учета служебных поездок данной организации. Рассматриваемое происшествие с водителем признается несчастным случаем на производстве (ст. 227 ТК РФ), а полученная им травма - производственной.

...в обеденный перерыв или перерыв для курения

Травма, полученная сотрудником во время установленных в течение рабочего дня (смены) перерывов для отдыха и питания, может быть признана несчастным случаем на производстве при наличии соответствующих оснований. К таким перерывам относятся, в частности, обеденный перерыв и перерывы для курения. Основание - ст. ст. 107, 108 и 227 ТК РФ.

Время предоставления и конкретная продолжительность перерыва для отдыха и питания устанавливаются правилами внутреннего трудового распорядка или по соглашению между работником и работодателем (ст. 108 ТК РФ).

Пример 3. В установленный обеденный перерыв сотрудник ООО "Нежность" пообедал в кафе "Ромашка", находящемся на одной улице с данной организацией. На выходящего после обеда из кафе работника с крыши рядом стоящего дома упал элемент кровли, в результате он получил перелом предплечья. Можно ли считать данную травму производственной?

В соответствии с трудовыми договорами с сотрудниками ООО "Нежность" как работодатель обязано обеспечить бесплатное одноразовое питание работников в обеденный перерыв в форме обедов "бизнес-ланч". С целью реализации этой обязанности работодатель гарантирует ежемесячное перечисление фиксированной суммы денежных средств на банковскую пластиковую карту работника из расчета рыночной стоимости одного обеда "бизнес-ланч" в ближайшем (к месту нахождения офиса компании) ресторане или кафе. При этом денежные средства не перечисляются за дни нахождения сотрудника в ежегодном основном и дополнительном отпусках, в учебном отпуске, в отпуске по беременности и родам, в служебной командировке, на больничном вследствие временной нетрудоспособности или по уходу за ребенком, а также за дни отсутствия работника на рабочем месте по иным обстоятельствам. В правилах внутреннего трудового распорядка ООО "Нежность" установлено время обеденного перерыва - с 13.00 до 13.45.

Таким образом, травму, полученную сотрудником в обеденный перерыв, можно квалифицировать как производственную на основании ст. ст. 108 и 227 ТК РФ. Если аналогичный несчастный случай произошел бы после обеда сотрудника не в близлежащем к офису кафе, а в ресторане, расположенном в противоположном конце (по отношению к месту работы) города, то полученная травма была бы признана бытовой.

Для правильной квалификации травмы, полученной сотрудником во время перерыва для курения, необходимо, чтобы:

Правилами внутреннего трудового распорядка было установлено время таких перерывов. Например, в организации предусмотрены три перерыва для курения по 5 минут в 10.55, 14.55 и 16.55;

В соответствии с требованиями пожарной безопасности были оборудованы специальные места для курения в офисном помещении (обозначенные специальным знаком "Место для курения") и указаны в отдельном организационно-распорядительном документе организации, с которым курящие сотрудники ознакомлены.

Пример 4. Юрисконсульт ООО "Профессионал" вышла покурить на скамейку в соседний скверик, не являющийся территорией организации. В это время хулиган попытался отнять у нее мобильный телефон, в результате сотрудница получила вывих руки. Корпоративной политикой организации введен запрет на курение во всех помещениях офисного здания. Правилами внутреннего трудового распорядка, с которыми ознакомлена сотрудница, не предусмотрено время для перекуров. Таким образом, травма, полученная юрисконсультом, является бытовой. Основание - ст. ст. 108, 212 и 227 ТК РФ.

...нанесена другим лицом

Согласно ст. 227 ТК РФ травма, нанесенная другим лицом, может квалифицироваться:

Как телесные повреждения (травмы), повлекшие за собой временную или стойкую утрату трудоспособности с необходимостью перевода пострадавших на другую работу, смерть пострадавших. При этом пострадавшими могут быть работники и другие лица, участвующие в производственной деятельности работодателя и исполняющие свои трудовые обязанности или работу по поручению работодателя (его представителя), а также осуществляющие иные правомерные действия, обусловленные трудовыми отношениями с работодателем либо совершаемые в его интересах;

События, которые не находятся в сфере контроля работодателя и на которые он не может непосредственно влиять (в частности, травмы, нанесенные в рабочее время другим лицом, например в результате драки).

Следовательно, подобные травмы могут быть признаны как производственными, так и бытовыми.

Обратите внимание! Травма нанесена одним работником другому

Ситуации, когда с работниками, исполняющими трудовые обязанности, происходят несчастные случаи на производстве, разнообразны, поэтому при их расследовании необходимо анализировать все обстоятельства. Так, если здоровью работника причинил вред другой работник данного работодателя, в этом может быть виноват и работодатель, не исполнивший свои обязанности по соблюдению правил охраны труда и техники безопасности.

Законодательством не установлена зависимость возмещения вреда пострадавшему работнику при исполнении трудовых обязанностей от того, виноват в несчастном случае работодатель или третье лицо. Поэтому пособие по временной нетрудоспособности пострадавшему, если в травме виновен другой работник организации, возмещается страховщиком, то есть ФСС РФ (ст. 3 Закона N 125-ФЗ), так же как если бы виновным был работодатель.

...во время корпоративного праздника

Несчастный случай может произойти и во время корпоративного праздника, но это будет считаться бытовой травмой (ст. 227 ТК РФ).

Пример 5. На праздновании 10-летия создания компании во время запуска петард два сотрудника в результате неправильного обращения с пиротехническими средствами пострадали, получив ожоги. В рассматриваемом случае сотрудники получили травмы вне рабочего времени и не при исполнении трудовых обязанностей, поэтому такие травмы не признаются производственными (ст. 227 ТК РФ).

Указанные происшествия не относятся к несчастным случаям на производстве даже в том случае, если целью праздника являлось создание высокого корпоративного духа, всеобщей поддержки и взаимопонимания, заботы и бережного отношения к сотрудникам.

Кроме того, на основании п. 23 Положения N 2 не является несчастным случаем на производстве:

Смерть вследствие заболевания или самоубийства, подтвержденная учреждением здравоохранения и следственными органами;

Смерть (повреждение здоровья), если единственной причиной явилось алкогольное (иное токсическое) опьянение работника, не связанное с нарушениями технологического процесса, в котором используются токсические вещества;

Несчастный случай, произошедший при совершении пострадавшим преступления.

Действия работодателя и документальное оформление

Последовательность действий работодателя при несчастном случае на производстве определена ст. ст. 228 - 230 ТК РФ и Положением N 1. Если произошел несчастный случай, пострадавшему нужно немедленно оказать первую помощь и при необходимости доставить его в больницу (ст. 228 ТК РФ). Следует сохранить до начала расследования несчастного случая обстановку, какой она была на момент происшествия, если это не угрожает жизни и здоровью других лиц и не ведет к катастрофе или аварии. Если это невозможно - зафиксировать сложившуюся обстановку (составить схемы, провести фотографирование или видеосъемку и др.). Установить тяжесть травмы, обратившись в медицинское учреждение, куда был доставлен пострадавший, и получить учетную форму N 315/у.

В течение суток со дня происшествия следует сообщить о несчастном случае в исполнительный орган страховщика (территориальное отделение ФСС РФ) по месту регистрации страхователя (пп. 6 п. 2 ст. 17 Закона N 125-ФЗ и п. 5 Положения N 1) по форме, которая приведена в Приложении N 1 к Приказу ФСС РФ от 24.08.2000 N 157.

Обратите внимание: если произошел групповой несчастный случай, тяжелый несчастный случай или несчастный случай со смертельным исходом, то, кроме органов ФСС РФ, в те же сроки необходимо уведомить об этом:

Государственную инспекцию труда;

Прокуратуру по месту происшествия несчастного случая;

Орган исполнительной власти по месту государственной регистрации организации;

Профсоюз;

Орган исполнительной власти, контролирующий сферу санитарно-эпидемиологического благополучия населения, - при острых отравлениях;

Родственников пострадавшего - о тяжелом несчастном случае или несчастном случае со смертельным исходом.

Уведомление направляется по форме 1, утвержденной Постановлением Минтруда России от 24.10.2002 N 73 (далее - Постановление N 73).

Кроме того, в организации создается комиссия, состоящая не менее чем из трех человек, по расследованию несчастного случая, которая проводит всестороннее изучение всех обстоятельств случившегося в течение трех (при легких повреждениях) или 15 дней (при тяжелых повреждениях или смертельном исходе).

Примечание. Сроки исчисляются в календарных днях со дня издания приказа руководителя о создании комиссии (ст. ст. 229 и 229.1 ТК РФ).

Комиссия должна осмотреть место происшествия, письменно зафиксировав результаты осмотра (форма 7, утвержденная Постановлением N 73), опросить очевидцев происшествия и при возможности пострадавшего (форма 6, утвержденная Постановлением N 73), а также сделать выписки из журналов регистрации инструктажей по охране труда и протоколов проверки знания пострадавшими требований охраны труда. В заключение расследования комиссия составляет акт по форме Н-1 (форма 2, утвержденная Постановлением N 73), в котором приводятся обстоятельства и причины несчастного случая и указываются лица, допустившие нарушения требований охраны труда. Акт передается в территориальное отделение ФСС РФ в течение трех суток со дня окончания расследования. Также комиссия регистрирует оформленный в установленном порядке несчастный случай на производстве в журнале регистрации несчастных случаев на производстве (форма 9, утвержденная Постановлением N 73).

Обратите внимание: при получении государственной инспекцией по труду сведений о нарушении порядка расследования, выявлении сокрытого несчастного случая или поступлении обращения пострадавшего (его законного представителя) о несогласии с выводами комиссии государственным инспектором труда проводится дополнительное расследование, по окончании которого составляется заключение (форма 5, утвержденная Постановлением N 73).

После выздоровления пострадавшего и выхода его на работу необходимо сообщить по форме 8, утвержденной Постановлением N 73, о последствиях несчастного случая на производстве и принятых мерах в государственную трудовую инспекцию и в территориальное отделение ФСС РФ, если происшествие было признано страховым случаем (п. 36 Положения N 1).

Обратите внимание! Срок давности и ответственность

Срока давности расследования несчастного случая, произошедшего с работником при исполнении им трудовых обязанностей, законодательством не предусмотрено. Согласно заявлению пострадавшего или его родственников в государственную инспекцию труда о сокрытии работодателем несчастного случая или расследовании его с нарушениями государственный инспектор труда независимо от срока давности несчастного случая проводит дополнительное расследование (п. 25 Положения N 1).

Сокрытие работодателем страхового случая влечет в соответствии со ст. 15.34 КоАП РФ наложение административного штрафа:

На граждан в размере от 300 до 500 руб.,

На должностных лиц в размере от 500 до 1000 руб.,

На юридических лиц в размере от 5000 до 10 000 руб.

Выплаты пострадавшему работнику

Напомним, что право на получение социального пособия при наступлении временной нетрудоспособности (в том числе при получении травмы) работник имеет в любом случае. Это предусмотрено в ст. 5 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ (далее - Закон N 255-ФЗ). Однако при бытовых травмах, которые не связаны с несчастными случаями на производстве, выплачивается обычное пособие, без учета дополнительных гарантий, установленных Законом N 125-ФЗ.

Так, на основании Закона N 125-ФЗ в случае причинения вреда жизни и здоровью работника при исполнении им трудовых обязанностей ему возмещают причиненный вред (ст. 220 ТК РФ). Пострадавшему выплачивается утраченный заработок и расходы на реабилитацию (ст. 184 ТК РФ).

Законодательством предусмотрены следующие виды обеспечения по страхованию (ст. 8 Закона N 125-ФЗ):

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

Единовременная страховая выплата;

Ежемесячная страховая выплата;

Оплата дополнительных расходов, связанных с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного (в том числе оплата отпуска сверх ежегодного основного на весь период лечения и проезда к месту лечения и обратно).

Помимо обязательных выплат, компания вправе предусмотреть и другие компенсации или выплаты в большем объеме. Такие гарантии могут быть закреплены отраслевым тарифным соглашением. Если организация подписала данное соглашение, то она обязана выплачивать работникам повышенное обеспечение.

Примечание. Дополнительные компенсации и выплаты можно предусмотреть в коллективном договоре, если в организации существует практика его заключения.

Перечисленные выплаты производятся за счет средств ФСС РФ. При этом одни виды обеспечения выплачивает непосредственно фонд, а другие - страхователь (впоследствии они засчитываются в счет уплаты страховых взносов в ФСС РФ).

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в размере 100% среднего заработка (независимо от страхового стажа застрахованного лица), рассчитанного за последние 12 календарных месяцев у данного страхователя, предшествующих месяцу наступления временной нетрудоспособности. Основание - ст. ст. 8 и 9 Закона N 125-ФЗ, а также п. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ. Пособие за весь период болезни до полного выздоровления или стойкой утраты профессиональной трудоспособности выплачивает работодатель. Выплаченные суммы полностью засчитываются в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний. Таким образом, первые два дня нетрудоспособности, так же как и последующие, оплачиваются за счет ФСС РФ.

Средний заработок для расчета пособия определяется в соответствии с законодательством РФ о пособиях по временной нетрудоспособности (ст. 9 Закона N 125-ФЗ), то есть согласно ст. 14 Закона N 255-ФЗ (в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ) и Положению об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством, утвержденному Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375 (далее - Положение N 2).

Примечание. Действие норм Закона N 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием, за исключением положений ст. ст. 12, 13, 14 и 15 этого Закона, применяемых к указанным отношениям в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ (п. 2 ст. 1 Закона 255-ФЗ).

Обратите внимание: ограничений размера пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве в п. 1 ст. 7 Федерального закона от 28.11.2009 N 292-ФЗ "О бюджете Фонда социального страхования Российской Федерации на 2010 год и на плановый период 2011 и 2012 годов" (далее - Закон N 292-ФЗ) не установлено.

Если пострадавший работник является совместителем, листок временной нетрудоспособности выдается и оплачивается по каждому месту работы, поскольку право на данное пособие не зависит от того, у какого работодателя работник получил травму (п. 1 ст. 15 Закона N 125-ФЗ, п. 2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ, п. 19 Положения N 2 и Письмо Минздравсоцразвития России от 24.04.2007 N 3311-ЛГ). Для оплаты второго больничного листа пострадавший должен представить документы, доказывающие факт повреждения его здоровья вследствие несчастного случая на производстве или профессионального заболевания. При этом работодатель, у которого работник получил травму на производстве, оформляя материалы расследования в общеустановленном порядке, должен сделать отдельные комплекты необходимых документов для других работодателей пострадавшего работника.

Получив листок нетрудоспособности и другие документы, подтверждающие расследование несчастного случая на производстве, другой работодатель в течение 10 календарных дней также назначает пострадавшему работнику-совместителю пособие исходя из 100% среднего заработка. По истечении данного срока пособие должно быть выплачено в ближайший день, установленный для выдачи заработной платы в организации (п. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Единовременную и ежемесячные страховые выплаты выплачивает непосредственно ФСС РФ. Размер названных страховых выплат определяется в соответствии со степенью утраты профессиональной трудоспособности исходя из максимальной суммы, установленной Законом N 292-ФЗ (ст. 10 и п. 1 ст. 11 Закона N 125-ФЗ). В 2010 г. максимальный размер единовременной страховой выплаты составляет 64 400 руб. (п. 1 ст. 7 Закона N 292-ФЗ). В случае смерти застрахованного лица единовременная страховая выплата устанавливается в размере максимальной суммы.

Примечание. Степень утраты профессиональной трудоспособности определяет учреждение медико-социальной экспертизы (п. 3 ст. 11 Закона N 125-ФЗ).

Размер ежемесячной страховой выплаты определяется как доля среднего месячного заработка застрахованного, исчисленная в соответствии со степенью утраты им профессиональной трудоспособности (п. 1 ст. 12 Закона N 125-ФЗ). Такая выплата в дальнейшем перерасчету не подлежит, за исключением случаев изменения степени утраты профессиональной трудоспособности, изменения круга лиц, имеющих право на получение страховых выплат в случае смерти застрахованного, а также случаев индексации ежемесячной страховой выплаты (п. 9 ст. 12 Закона N 125-ФЗ). В 2010 г. максимальный размер ежемесячной страховой выплаты составляет 49 520 руб. (п. 1 ст. 7 Закона N 292-ФЗ).

Примечание. Ежемесячные страховые выплаты производятся страховщиком не позднее истечения месяца, за который они начислены (п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ).

Перечень документов, требуемых для назначения таких страховых выплат, в каждом конкретном случае определяется территориальным отделением ФСС РФ. Основание - п. 2.9 Временного порядка назначения и осуществления страховых выплат по обязательному социальному страхованию от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний в исполнительных органах ФСС РФ, действующего в части, не противоречащей Закону N 125-ФЗ. Такими документами могут быть:

Акт о несчастном случае на производстве (решение суда, если факт несчастного случая на производстве установлен в судебном порядке);

Медицинское заключение о степени утраты пострадавшим профессиональной трудоспособности и о его нуждаемости в медицинской, социальной и профессиональной реабилитации;

Справка о заработке (доходе) пострадавшего;

Справка о периоде выплаты пострадавшему пособия по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве;

Трудовой договор и др.

Оплата дополнительных расходов. Реабилитация пострадавшего производится полностью за счет средств ФСС РФ (страховщика). К дополнительным расходам, связанным с медицинской, социальной и профессиональной реабилитацией застрахованного, относятся затраты (пп. 3 п. 1 и п. 2 ст. 8 Закона N 125-ФЗ):

На лечение застрахованного непосредственно после несчастного случая;

Приобретение лекарств, изделий медицинского назначения и индивидуального ухода;

Обеспечение техническими и транспортными средствами при наличии соответствующих медицинских показаний;

Профессиональное обучение (переобучение) и др.

Порядок оплаты этих расходов утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.05.2006 N 286. Оплату отпуска сверх ежегодного оплачиваемого за весь период лечения и проезд к месту лечения и обратно, а также лечение застрахованного непосредственно после тяжелого несчастного случая на производстве оплачивает работодатель, а затем получает возмещение из ФСС РФ (п. 2 ст. 8 и п. 7 ст. 15 Закона N 125-ФЗ). Остальные расходы оплачивает непосредственно ФСС РФ (страховщик).

Компенсация морального вреда. Возмещение пострадавшему работнику морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве, осуществляется причинителем вреда (п. 3 ст. 8 Закона N 125-ФЗ), обычно это работодатель. Размер компенсации определяется судом (п. 2 ст. 1101 ГК РФ). При определении размера компенсации вреда должны учитываться требования разумности и справедливости.

Налогообложение пособий и выплат

Налог на прибыль. Как уже отмечалось, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве выплачивает работодатель за счет средств ФСС РФ. Такие выплаты не оказывают влияния на размер налоговой базы по налогу на прибыль. Выплаченные суммы полностью засчитываются в счет уплаты страховых взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, то есть даже первые два дня нетрудоспособности оплачиваются за счет ФСС РФ (пп. 1 п. 1 ст. 8 и п. 1 ст. 15 Закона 125-ФЗ). Единовременные и ежемесячные страховые выплаты выплачивают территориальные отделения ФСС РФ, поэтому такие выплаты также не оказывают никакого влияния на расходы компании, учитываемые в целях налогообложения прибыли.

Оплата отпуска пострадавшего работника (сверх ежегодного оплачиваемого отпуска), а также проезда к месту лечения и обратно производится работодателем и засчитывается в счет уплаты страховщику взносов на обязательное социальное страхование от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, поэтому эти выплаты также не оказывают влияния на налоговую базу.

Суммы, выплачиваемые по решению суда в счет возмещения морального ущерба, не уменьшают налогооблагаемую прибыль, поскольку не отвечают требованиям п. 1 ст. 252 НК РФ.

Организация, предусмотревшая в трудовых и (или) коллективном договорах дополнительные выплаты пострадавшему работнику в результате несчастного случая на производстве в возмещение ущерба здоровью, может учесть эти расходы в целях налогообложения прибыли на основании п. 25 ст. 255 НК РФ (Письмо Минфина России от 31.07.2009 N 03-03-06/1/504).

Налог на доходы физических лиц. Пособие по временной нетрудоспособности, выплачиваемое работнику в связи с несчастным случаем на производстве, облагается НДФЛ в общеустановленном порядке (п. 1 ст. 217 НК РФ).

Возмещение морального вреда пострадавшему работнику (на основании решения суда), а также оплата медицинского и санаторно-курортного лечения не облагаются НДФЛ.

Компенсационные выплаты в возмещение ущерба здоровью, установленные коллективными договорами и не предусмотренные законодательством РФ, облагаются НДФЛ на общих основаниях.

Правила начисления страховых взносов в государственные внебюджетные фонды

Все виды компенсационных выплат, установленных законодательством РФ, связанных с возмещением вреда, причиненного увечьем или иным повреждением здоровья, не облагаются страховыми взносами в государственные внебюджетные фонды. Основание - ст. 184 ТК РФ, ст. 8 Закона N 125-ФЗ и п. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ. К ним относятся, в частности, пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве, оплата отпуска сверх ежегодного за счет средств ФСС РФ, а также стоимость лечения после производственной травмы.

Возмещение пострадавшему сотруднику морального вреда, причиненного в связи с несчастным случаем на производстве, выплаченное по решению суда в пользу работника, не является выплатой по трудовым и гражданско-правовым договорам и страховыми взносами не облагается (п. 2 ст. 1101 ГК РФ и пп. 2 п. 1 ст. 9 Закона N 212-ФЗ).

Пример 6. С работником ООО "Здравица" А.К. Нарышкиным произошел несчастный случай на производстве. С 15 по 22 марта 2010 г. (8 дней) А.К. Нарышкин находился на больничном. По решению суда организация возместила пострадавшему моральный ущерб в сумме 11 000 руб., также установленные коллективным договором дополнительные выплаты в возмещение ущерба здоровью - 7000 руб. Средний дневной заработок А.К. Нарышкина, рассчитанный за последние 12 календарных месяцев, составил 1100 руб.

Пособие по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве максимальным размером не ограничено и начислено организацией независимо от стажа сотрудника в размере 100% среднего заработка - 8800 руб. (1100 руб. x 8 дн.).

В целях исчисления налога на прибыль организация вправе учесть в расходах сумму дополнительной выплаты, предусмотренную трудовым договором за нанесение вреда здоровью, - 7000 руб.

Сумма за причиненный моральный вред (11 000 руб.) НДФЛ не облагается, остальные выплаты включаются в налоговую базу по НДФЛ в общеустановленном порядке.

Итак, сумма НДФЛ, исчисленная с суммы пособия и дополнительных выплат, составила 2054 руб. [(8800 руб. + 7000 руб.) x 13%].

На сумму пособия по временной нетрудоспособности и сумму, выплаченную по решению суда в возмещение морального вреда, страховые взносы не начисляются. А дополнительная выплата в размере 7000 руб., предусмотренная трудовым договором, облагается страховыми взносами в общем порядке - 1400 руб. (7000 руб. x 20%).